• ۰۲۱-۴۸۰۸۵۰۰۰
  • Persian
    • English
    • Arabic
  • مرکز مشاوره تلفنی اتیسم
  • درباره اتیسم
    • اتیسم چیست
    • علائم اتیسم
    • ثبت نام و عضویت
    • راهنمای خانواده
    • پرسش های متداول
    • ماه جهانی 1404
  • آشنایی با انجمن
    • معرفی انجمن
    • خدمات انجمن
    • تماس با ما
    • فرصت های همکاری
  • شیوه‌های حمایت
    • حمایت های فردی
    • حمایت های سازمانی
    • شفافیت مالی
    • صندوق میراث ماندگار
    • کارزارها
    • ساخت و تجهیز مرکزجامع
    • باشگاه حامیان
    • سفارش استند
  • درباره اتیسم
    • اتیسم چیست
    • علائم اتیسم
    • ثبت نام و عضویت
    • راهنمای خانواده
    • پرسش های متداول
    • ماه جهانی 1404
  • آشنایی با انجمن
    • معرفی انجمن
    • خدمات انجمن
    • تماس با ما
    • فرصت های همکاری
  • شیوه‌های حمایت
    • حمایت های فردی
    • حمایت های سازمانی
    • شفافیت مالی
    • صندوق میراث ماندگار
    • کارزارها
    • ساخت و تجهیز مرکزجامع
    • باشگاه حامیان
    • سفارش استند
  • ثبت نام

فروشگاه

کفالت پسران بزرگ سال تحت پوشش تامین اجتماعی

پسران دارای اتیسم که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و تحت کفالت پدرشان هستند، بعد از سن 18 سالگی با توجه به قوانین موجود کشور از کفالت پدر خارج می شوند. در این حالت یا باید ادامه تحصیل دهند که بتوانند تحت کفالت باقی بمانند یا با توجه به شرایط ذهنی و روانی از کار افتاده شوند.
به همین دلیل به منظور درخواست از کار افتادگی و احراز شرایط برای بیمه تامین اجتماعی، لازم است که خانواده ها مطابق با دستورالعمل زیر اقدام کنند.

امکان نشاندار شدن بیماران توسط پزشک در سامانه نسخه‌نویسی فراهم شده و مدیریت‌های درمان تأمین‌اجتماعی استان‌ها نیز از طریق تشکیل پرونده در پورتال معاونت درمان، نسبت به نشان‌دارکردن بیماران خاص و صعب‌العلاج اقدام خواهند کرد.

 

متقاضی گرامی لطفا جهت ثبت تقاضای کمیسیون پزشکی

مقررات ذیل را به دقت مطالعه فرمائید​

بیمه شده اصلی:
  1. کلیه متقاضیان مکلف به ارائه صادقانه مدارک درمانی، مستندات و اطلاعات لازم در همه مراحل رسیدگی به درخواست می باشند، عدم ارائه و ارائه ناقص یا خلاف واقع مدارک و اطلاعات مذکور منجربه مختومه شدن فرآیند رسیدگی می گردد.
  2. اگر قبلا به علت بیماری مورد درخواست در کمیسیون پزشکی شرکت کرده و از کار افتاده کلی نشده اید صرفاً در صورت تحقق شرایط جدید و ارائه مدارک دال بر شدت بیماری و انجام اقدامات درمانی جدید مجاز به ثبت درخواست جدید هستید.
  3. به ازای هر بیماری صرفاً گواهی یک پزشک متخصص مرتبط با بیماری که درمان های تکمیلی را نزد وی انجام داده اید باید ارائه شود و سایر پزشکان مربوط به همان بیماری در قسمت مربوطه (سایر پزشکان) بارگذاری گردد.
  4. گواهی پزشک باید مشتمل بر مهر و امضاء پزشک، تاریخ صدور، اعلام تشخیص بیماری، درمانهای انجام شده، لاعلاج بودن بیماری و تاریخ خاتمه درمان باشد (جهت مشاهده نمونه گواهی اینجا را کلیک کنید)
  5. درخواست از کار افتادگی برای بیماری هایی که با درمانهای کنترلی (مانند مصرف دارو، کاهش وزن، تغییر شرایط و …) مشکلی در ادامه اشتغال فعلی و یا شغل دیگر ایجاد نمی کند فاقد موضوعیت است.
  6. بر اساس ماده 70 قانون تامین اجتماعی لازم است کلیه مراحل درمانی را برای علاج بیماری انجام داده باشید و صرفاً در صورت عدم بهبودی بیماری با درمان داروئی، عمل جراحی و … و عدم امکان توانبخشی مجاز به ثبت درخواست می باشید.
  7. متقاضی مکلف است اصل یا تصویر برابر اصل مدارکی که در این سامانه بارگذاری می نماید را هنگام مراجعه به کمیسیون پزشکی ارائه دهد.
  8. متقاضی محترم اطمینان حاصل نمایید که برای هر بیماری درخواست ثبت نموده باشید. درصورت ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی امکان ثبت درخواست جدید میسر نمی باشد.
  9. لطفا سوابق بیمه پردازی خود را در قسمت ” کلیه سوابق ” بررسی نمایید و در صورت عدم وجود اشکال نسبت به ثبت درخواست اقدام فرمایید.
  10. پس از ذخیره تقاضا، تا تعیین تکلیف نهایی ارائه و ثبت تقاضای مجدد امکان پذیر نمی باشد.
  11. چنانچه نتیجه معاینات ماده 90 در آخرین کارگاه، در دسترس نمی باشد نسبت به دانلود و آپلود “فرم استعلام معاینات ماده 90 از کارفرما” اقدام نمایید.
  12. چنانچه سابقه بستری در بیمارستان دارید نسبت به دانلود فرم درخواست پرونده بیمارستانی (فرم نمونه شماره 5) اقدام نموده و پس از دریافت پرونده از بیمارستان، صرفا اوراق برگ پذیرش و خلاصه ترخیص، برگ شرح حال و معاینه بدنی، برگ خلاصه پرونده و برگ گزارش عمل جراحی (در صورت وجود) را در قسمت مربوطه بارگذاری نمایید. (جهت مشاهده نمونه فرم ها اینجا را کلیک کنید)
  13. استفاده از قانون تعیین تکلیف سوابق تامین اجتماعی (بازنشستگی با حداقل ده سال سابقه بیمه پردازی و بدون شرط سنی در صورت تأیید از کار افتادگی) برای افرادی که فاقد شرایط معرفی به کمیسیون پزشکی (حسب اعلام شعبه مربوطه) می باشند، در قسمت نوع تقاضا (استفاده از تسهیلات 19/1) فراهم می باشد.
  14. برای بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد با نرخ 12 و 14 درصد امکان ثبت تقاضا وجود ندارد.
افراد خانواده:
  1. کلیه متقاضیان مکلف به ارائه صادقانه مدارک درمانی، مستندات و اطلاعات لازم در همه مراحل رسیدگی به درخواست می باشند، عدم ارائه و ارائه ناقص یا خلاف واقع مدارک و اطلاعات مذکور منجربه مختومه شدن فرآیند رسیدگی می گردد.
  2. به ازای هر بیماری صرفاً فرم گواهی پزشک معالج (بازماندگان بیمه شدگان اصلی متوفی) و (افراد تبعی بیمه شدگان/مستمری بگیران اصلی) مرتبط با بیماری که درمان های تکمیلی را نزد وی انجام داده اید باید ارائه شود و سایر پزشکان مربوط به همان بیماری در قسمت مربوطه (سایر پزشکان) بارگذاری گردد. دانلود فرم گواهی پزشک معالج (استعلام) افراد تبعی بیمه شدگان / مستمری بگیران اصلی
    دانلود فرم گواهی پزشک معالج (استعلام) بازماندگان بیمه شدگان اصلی متوفی
  3. متقاضی مکلف است اصل یا تصویر برابر اصل مدارکی که در این سامانه بارگذاری می نماید را هنگام مراجعه به کمیسیون پزشکی ارائه دهد.
  4. متقاضی محترم اطمینان حاصل نمایید که برای هر بیماری درخواست ثبت نموده باشید. درصورت ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی امکان ثبت درخواست جدید میسر نمی باشد.
  5. پس از ذخیره تقاضا، تا تعیین تکلیف نهایی ارائه و ثبت تقاضای مجدد امکان پذیر نمی باشد.
  6. نظر به اینکه امکان شرکت مجدد به کمیسیون پزشکی وجود ندارد، نسبت به ثبت کلیه بیماری های مربوطه اقدام نمایید.
  7. چنانچه سابقه بستری در بیمارستان دارید نسبت به دانلود فرم درخواست پرونده بیمارستانی (فرم نمونه شماره 5) اقدام نموده و پس از دریافت پرونده از بیماستان، صرفأ اوراق ” برگ پذیرش و خلاصه ترخیص ، برگ شرح حال و معاینه بدنی، برگ خلاصه پرونده، برگ گزارش عمل جراحی ( در صورت وجود) “را در قسمت مربوطه بارگذاری گردد. (جهت مشاهده نمونه فرم ها اینجا را کلیک کنید)
  8. چنانچه داری سابقه پرداخت حق بیمه می باشید ، سامانه بصورت هوشمند، پرونده شمارا به عنوان بیمه شده اصلی به کمیسیون ارجاع می دهد تا مراتب در شعبه بررسی و نتیجه به شمادر قسمت درخواست های من اعلام گردد.
  9.  
راهنمای متنی از کار افتادگی افراد خانواده
فلوچارت از کار افتادگی افراد خانواده
جهت ورود به سامانه تامین اجتماعی اینجا کلیک کنید
  • میخواهم به عنوان شخص کمک کنم
  • میخواهم به عنوان سازمان کمک کنم
  • شفافیت مالی
  • مرکز جامع اتیسم

تماس با ما

  • دفتر مرکزی: تهران، جنت آباد جنوبی، بلوار لاله شرقی، پلاک ۸
  • تلفن: ۴۸۰۸۵۰۰۰-۰۲۱
  • همه روزهای هفته از ساعت ۸ الی 16:30
  • ایمیل: info@irautism.org